健康常识

宝宝发烧时这种情况2岁前是高发期,妈妈一定要了解!

点击次数:  更新时间:2018-6-16 17:23:28  

 

高热惊厥是儿科的一种常见病,常发生于4个月至4岁之间。据统计,3%~4%的儿童至少生过一次高热惊厥。高热惊厥是如何发生的?有什么症状?该如何正确应对?来看看小树妈的经历……

 

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晚上十点多,熟睡中的女儿突然一声尖叫,着实惊到了我。冲到她的小床边一看,我整个人傻眼了:她四肢抽搐、眼珠翻白、斜视,完全失去了意识。


她遭遇"高热惊厥"了,早些时候周围的妈妈也提起过家中孩子碰到过,但我总觉得是小概率事件,没放在心上。


所以尽管处理过两个孩子很多次的发热情况,但这次面对惊厥的瞬间,我觉得异常惊恐。要知道,2小时前,女儿才只是37.4度的低热,而且一切照常,没哭没闹,是自行入睡的。


发热出现高热惊厥情况,两岁前是高发期,所以麻麻们一定要对此有所了解,如果发生了也不用太担心。


当晚我就带女儿去了医院急诊,高热惊厥是怎么发生的?该如何处理?又为何要做神精内科的检查?今天就把具体的处理方式和细节分享给大家。高热惊厥的病因排查和治疗还真不仅是发热护理一般简单。


一旦发热,马上进入戒备状态

6个月至5岁的孩子,当发热时体温急速上升超过39度时就有可能发生高热惊厥。一旦发生高热惊厥,没有方法可以中止。通常惊厥的持续时间为15秒-5分钟不等。所以,在宝宝发热初期控制住体温是最重要的。

▶没有发生过惊厥的宝宝,体温超过39度需要立即降温;

▶发生惊厥的宝宝,体温超过38度就需要降温;

▶12-18个月是宝宝发生惊厥的高发期,需格外注意;


这两点你需要知道

1、任何一个孩子都有发生高热惊厥的可能

高热惊厥的发生与孩子体质有关,通常发生于体温升高到39度以上。比如我家哥哥即使热到40.3度,也没有出现过惊厥,而妹妹在39.4度时就发生惊厥。这对家有二宝的妈妈也是一个提醒,同一个妈妈生的两个宝宝可能体质、生病时的反应是完全不同的。


2、不要以孩子是否哭闹判断是否需要降温

因为孩子在体温升高过程中不一定会表现出难受或者哭闹,通常喘气会粗,但不一定明显。如我家妹妹这次是在睡觉过程中体温升高,整个过程非常安静,即使在发生惊厥的前一刻也只是醒过来,睁着眼睛看了几分钟天花板,没有任何难受的表现。


这两点你需要会做


1、发热初期每半小时量一次体温

高热惊厥通的发生非常突然,过了39度就有可能发生,而非在持续高热的状态下发生。因此每半小时测量一次体温,38.5度的时候就要控制住温度的上升。


2、一定不要捂、要散热

老生常谈的话,重要的话必需重复说,甚至要以案例为鉴。再以这次妹妹为例,造成其体温在2小时内迅速升高到39.4度,正是与穿盖过厚有关。现在是冬天,但我家里开了地暖,室温有21.5度,当晚妹妹穿着入睡的是一套棉毛内衣和冬季用加厚睡袋。妹妹睡着后我听她偶有几声咳嗽,又给她加盖了床盖毯。这可真是彻底的负面教材→_→


发生高热惊厥的第一时间该如何做?

由于高热惊厥的发生都是突然间的事,并且基本都在家里,第一时间的应对只能靠自己,因此一定要掌握高热惊厥的处理方法,记在脑子里哦~情况发生时是没时间翻手机找资料的。


1、记录起止时间,测量体温。因为如果去医院,医生首先会问你:抽搐了多久?温度多少? 所以,这个一定要做,持续时长和温度是医生判断病情的重要依据。


2、拿手机摄像。同样很重要,算是取证。医生会询问你抽搐情况,你描述过重了会给自己找不必要的麻烦,描述过轻了医生会认为可能只是宝宝发抖。所以直接把视频给医生看就完事了,大家都不会困扰。


3、散热。脱掉尽量多的衣服,冬天剩一套内衣即可,其它季节脱光,让热量尽快散出去。但是


4、放置正确姿势。马上将宝宝放成侧卧姿势,移开周围坚硬的东西。如果宝宝吐了,轻轻地将头部偏向一边。


发生惊厥时不要做这些事

1、不要给宝宝吃药;


2、不要把他放凉水里或用海绵擦身这些方式降温;

3、不要掐孩子的人中,没有证据证明这样有用,反而可能让孩子受伤;

4、不要怕咬舌头而那东西让孩子咬住或者塞住嘴,更容易造成窒息风险。


待惊厥过后,可以采用物理降温和服用退烧药。保持观察和体温监测,如果达到需要送医院的情况,这时就可以准备去医院了。


怎么还要去神经科?看什么?

那天发生惊厥是深夜,所以我去医院的时候挂的是急诊。医生问了相关情况,开了验血单,初步判断无大碍。但他还是再三嘱咐我要在第二天去神经科检查一下,主要排查是否有癫痫或脑炎。


去神经科检查什么?

第二天,去了神经科,首先做了电脑图的检查,结果显示正常,基本排除了癫痫的可能。不过医生交待仍需要监测体温,如果超过37度持续24小时,则需要返院排除脑炎可能。


非常不幸的是,接下来妹妹确实还一直维持着37度以上的低热,只好再去医院。这回我当然很清楚地知道,来就是来排查脑炎的。在腰椎穿刺和核碰共振两个方案中果断选择后者,后者无痛苦,并且做腰椎穿刺的最好时机是在病发当天。


虽然过程曲折,但最后核碰共振的结果是好的,一切都放心了。妹妹的烧也完全退了。


▼做脑电图需要在头上绑上这个,看着有点怕怕的,不过完全不痛苦。


相关检查的作用和弊端

脑电图检查:安全无辐射,是对于癫痫的辅助诊断方法中最为方便有效的。脑电图的作用是,判断大脑是否有癫痫波,如果确定有癫痫波,就需要进一步判断是否有颅内感染,如脑膜炎等;如果没有癫痫波,也不能完全说明没有问题,仍然需要监测体温,如果持续有烧在37.5度以上,也需要进一步检查是否有感染炎症。


腰椎穿刺:非常痛苦,除非非常有必要,一般情况都会选择替代性方案做脑膜炎排查。腰穿的主要作用是,收集脑脊液,然后化验脑脊液的生化以明确是否有病毒性脑膜炎等病变。


核磁共振:安全无辐射,但做前需要给宝宝喝5ML镇定剂,相当于麻醉的效果,使宝宝进入深睡眠,因为做核磁共振时人不能动。核磁共振的应用非常多,在这个情况里做核磁共振的主要作用是,判断是否有脑炎、脑细胞发育不全等问题。


关于高热惊厥的常识

Q1:为何会出现高热惊厥?

A高热惊厥是因体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发的全身抽搐。通常发烧导致惊厥的原因是病毒性上呼吸道感染,但在少数情况下,也可能是脑膜炎的症状或其他严重的问题。


Q2:如何判断是高热惊厥?有哪些症状?

A高热惊厥时孩子会失去意识,同时可能会翻白眼,流口水或呕吐,身体会抽搐、痉挛,四肢变得僵硬,皮肤会比通常更黯更黑。


Q3:高热惊厥对孩子有害吗?

A通常是无害的,但是他会让你感到非常恐慌。高热惊厥过后宝宝可以能会看起来有点困,也可能看起来状态很好。


Q4:什么情况需要去医院?

A超过三分钟的惊厥,或者发生呼吸困难,需要送医院。如果是第一次发生高热惊厥,哪怕是几秒钟也应该去医院,医生可以检查是否有何严重的传染或其它问题导致了这次发热。


Q5:我家孩子可能发生高热惊厥吗?

A2%-4%的6个月至5岁儿童会在某种情况下有一次惊厥;发生过一次惊厥的孩子中,有1/3会有第二次,约有一半人会有第三次。高热惊厥与遗传有关,通常其父母在早年有过惊厥史,孩子发生惊厥的可能性更高。


Q5:如何预防我家宝宝发生高热惊厥?

A惊厥的发生往往非常突然,有时甚至发生了你才知道孩子生病了。如果已经发生过一次惊厥,在下一次发热时,务必密切监测体温、保持降温;如果是经常发生惊厥,医生会开一些药物以在发热时降低发病可能,但是药物会毕竟有副作用,而通常情况下惊厥本身无害,所以也没有必要采取吃药这种预防措施。


 

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